دکتر روانشناس بالینی در کرج

8/28/2025

Drmk.javaheri

www.zendegii.ir

مرکز مشاوره و روانشناسی ارمغان زندگی

آیا دکتر روانشناس بالینی می تواند دارو تجویز کند ؟

در خصوص مصرف دارو در اختلالات روانی مثل افسردگی و اختلالات اضطراب ، از پانیک ،وسواس فکری و عملی

و برخی اطز اختلالات که در آن فرد به محیط و اطاف اش آگاه است ،به نظر می رسد مقداری باید تجدید نظر داشته باشیم.

از دوران قدیم نوع برخورد با اختلالات روانی همیشه محل مناقشه برای متخصصین بهداشت روانی آن زمان بوده و اکنون هم این اختلاف تا حدی در شکل و نحوه ابراز فقط فرق کرده و خود اختلاف همچنان پا برجاست .

بنابراین به نظر می رسد واکاوی این مسله که آیا روانشناس بالینی می تواند دارو تجویز کند ؟

یک اختلاف قدیمی است ،بسیاری از محققان در امریکا در این خصوص نظر موافقی دارند و در آن کشور به روانشناسان بالینی اجازه تجویز دارو داده اند .

مهمترین استدلال آنها این است که بیمار یا درمانجو سرگردان نشود و هر دو نوع درمان را از یک نفر بگیرد،ووقتی که دارو توسط روانشناس بالینی تجویز می شود ،

نحوه و میزان مصرف بیشتر مدیریت می شود،البته به نظر می رسد برای درمان برخی اختلاالات روانی نظیر وسواس فکری و عملی و اختلالات اضطرابی نظیر پانیک و همین طور خیانت زناشویی و خودکشی ،فسردگی ،درمان در اختلالان هویت جنسی و بسیاری دیگر اولویت را برروندرمانی گذاشته باشند و دارو بعنوان درمان کمکی لحاظ شده است.

البته بعد از رواندرمانی مخصوصا نوع روانکاوی آن که توسط دکترروانشناس بالینی انجام می شود تغییرات مثبت بسیار پایداری در سلامت شخصیت فرداتفاق می افتد .

مسله دیگری که به نظر من لحاظ شده موضوع تلف کردن انرژی ،زمان و استعداد فرد است ،این اختلالات بیشتر در افراد فعال و پویا یا شاید بهتر بگوییم در جوانان اتفاق می افتد ،

بنابراین با تجویز دارو ها و فشار این دارو ها فرد جوان به کلی از چرخه مفید بودن و رشد در جامعه خارج می شود به سختی به ابتدایی ترین وظایف خود می رسد ،

و مرتب از یک گوشه به گوشه خلوت دیگری می رود و چرت می زنداز نگاه دکتر محمدکاظم جواهری روانشناس بالینی عضو انجمن روانشناسی آمریکاAPA

اینکه یک نفر امر مهم رواندرمانی را انجام دهد و دیگری دارو را تجویز کند ،بیمار بیشتر سرگردان می شود

و همین طور نوعی رقابت برای بهتر ارایه دادن خدمات بین روانپزشک و روانشناس بالینی به وجود می آید که نتیجه اش به نفع بیمار است .

تقریبا با این استدلال به این نتیجه رسیدند که به روانشناسان بالینی بعد از گذراندن دوره خاص اجازه تجویز دارو داده شود .

در چه کشور هایی روانشناسان بالینی اجازه تجویز دارو را دریافت کرده اند؟

انجمن روانشناسی آمریکا APA

که بزرگترین سازمان جهانی روانشناسی است با 172000 عضو فعال از همه کشورها با تجویز دستور العمل هایی و همین آموزش های اضافی برای سهولت و امر درمان بهتر این اجازه را در یرخی از ایلت های خود داده است.

چه تفاوتی بین نگاه یک روانشناس بالینی و یک روانپزشک به اختلالات روانی است ؟

نوع نگاه این دو نوع متخصص بالینی به اختلالات روانی کاملا باهم دیگر متفاوت است ،سالها و ده ها نگاه روانپزشکی زیستی بر این نوع بیماری ها بوده ،نگاه بیومدیکال جزمی بر شیمی مغز و نقش انتقال دهنده های عصبی به عنوان عوامل بیماری بسنده می کند و با رویکردی ساده انگارانه سعی می کند با تجویز دارو ، مسله بیماری روانی را اصلاح کند ،در طول دهه ضربه بسیار بزرگی به ساختار سلامت روان زده است.

نگاه دیگری به مسله بهداشت روانی از سوی متخصصان روانشناسی بالینی دنبال می شود که هم به واقعیت نزدیک تر است و هم اینکه نگاه مدرن تری است نسبت به نگاه بایکومدیکال یا زیست پزشکی ،در نگاه روانشناسی بالینی نگاه بایو سایکو سوشیال مطرح است ،

یعنی در بیمار روانی یک مسایل ذهنی ،مسایل محیطی و اجتماعی و مسایل بیولوژیکی مطرح است ، و با تاکید بر فشار های اجتماعی و وجود غرایز و خواسته های آنها و لزوم پاسخ به آن ها و همین طور وجود فانتزی و میل و آرزوی و ترص در ناهوشیار ،تاثیرات روابط اجتماعی و در نهایت مسله بیو شیمی مغز است ،

روانشناس بالینی خوب با علم و آگاهی به این زمینه ها می تواند در عمق بیشتری تغییرات ماندگار در بیشتر اختلالات در فرد به وجود آورد.

در امر مشاوره زناشویی و سازگاری زناشویی ،در مداخله خیانت ،حملات اضطرابی و پانیک ،افسردگی ،ووسواس های فکری و عملی ،مسلیا هویت جنسی و هویت یلبی،ناسازگاری شغلی و زناشویی ف اشفتگی های انسان مدرن و بسیاری حوزه ها که ما افراد را مجبور به خوردن دارو می کنیم و او را از زیست سالم و هدمند محروم می کنیم از حوزه های عمل روانشناس بالینی است نه روانپزشک .